138.77 Kb.Название Дата24.03.2012Размер138.77 Kb.Тип Содержание Смотрите также: ВОДОЛЕЧЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕВ.Г.Бургонскийкафедра стоматологии института стоматологии НМАПО им. П.Л. ШупикаВ лечебных целях вода была использована раньше других фи]зических факторов. Применяли ее в разном физическом состоя]нии - твердом (лед), жидком и газообразном (пар). Водолечение (гидротерапия) - наружное применение воды в лечебных и про]филактических целях. Оно включает собственно водолечение - ]применение пресной воды в жидком, твердом и газообразном состоянии и бальнеолечение, или лечение водами природных мине]ральных и газовых источников, а также искусственно приготов]ленными минеральными и газовыми их аналогами. Физиологические предпосылки к проведению местного лечения стоматологических заболеваний минеральными водами впервые были изложены в трудах известного ученого бальнеолога А.С.Вишневского. По его мнению, минеральная вода воздейст]вует на многочисленные рецепторы слизистой оболочки полости рта, расширяет диапазон рефлекторных реакций анализаторов рта. Непосредственное влияние минеральной воды на органы и ткани зависит от ее химического состава, температуры и степени насы]щения углекислым газом. Многообразные и сложные функционально-динамические сдви]ги, обусловливающие физиологический эффект различных водо]лечебных процедур, носят рефлекторный характер. Рефлекторный ответ организма на водолечебную процедуру осуществляется ней]рогуморальным путем. Использование курортных лечебных факторов в терапии пародонтита имеет свою историю. Так, еще в 1905 г. П. И. Несмеянов, затем в 30-х годах П.А. Астахов, Е.М.Гофунг, А.П. Лозинский, А.И. Евдокимов, в 60-х годах И.О. Новик и другие авторы об]ращали внимание стоматологов на эффективность курортного ле]чения заболеваний пародонта. Первыми применили минеральные воды, лечебные грязи и дру]гие бальнеологические факторы в лечении стоматологических за]болеваний врачи А.А.Федорова (1931), Н.А. Чхеидзе (1935), Л.Е.Серебренников (1958), Weisenfluch (1937), Parma (1955), Domi]nik (1958). Механизм действия курортных факторов на стоматологические заболевания ученые связывали с нейрогуморальными и рефлектор]ными реакциями, возникающими в многочисленных рефлекторных зонах слизистой оболочки полости рта. Бальнеотерапия стоматологических заболеваний, относящаяся к неспецифическому виду терапии с резко выраженным местным, а также общим действием на организм, стала применяться и полу]чила распространение сначала в тех районах, где имелись естест]венные минеральные источники (А.С. Цопиков, 1973). На положительные результаты лечения заболеваний пародон]та различными минеральными водами указывают Л.Е. Серебрен]ников (1964), В.С. Радченко (1965), Э.Я.Лапидус, М.З. Гадасин (1968), А.С.Цопиков (1972), А.И. Марина (1973), Р.И. Ми]хайлова, Д.А. Цукерман (1974), Parma (1960). Начальный период водолечения стоматологических заболева]ний характеризуется использованием воды в виде полосканий, ван]ночек, орошений. Успехи лечения минеральными водами побудили специалистов к поиску новых возможностей применения обычной воды и искусственных смесей, более простых по составу, не зави]сящих от наличия минеральных источников и доступных для ис]пользования в любой местности. Наибольшее распространение по]лучила вода, насыщенная углекислым газом. Для приготовления искусственных смесей воды потребовалась специальная аппара]тура. У нас в стране она была сконструирована и применена в стоматологическом отделении Харьковского мединститута. Во Франции, Англии и Германии в этих целях использовали прибор «Атомизер». Механизм действия гидромассажа пресной водой состоит из термического и механического воздействия, причем последнее ока]зывает основное влияние. Действие струи воды под высоким давлением вызывает гиперемию кожи, слизистой оболочки и улуч]шает кровообращение в них. Термическое и механическое действие гидромассажа обуслов]ливает значительную перестройку всего сосудистого русла. Вна]чале гидромассаж, особенно прохладный, вызывает кратковремен]ное сужение сосудов, затем их расширение. В основе процедуры лежит раскрытие поверхностных и глубоких резервных капилля]ров, а также ускорение кровотока, отмечаемое в течение длитель]ного периода времени. Под влиянием гидромассажа в коже и сли]зистой оболочке возникает реактивная гиперемия, изменяется га]зовый состав крови, в коже появляются гистаминоподобные ве]щества, усиливающие реакцию сосудов, повышающие их тонус (М.Н. Сыроечковская, 1968). Углекислые орошения полости рта впервые были применены в нашей стране в Одесском НИИ стоматологии И.О. Новиком (1939). Ирригацию полости рта у больных пародонтитом про]водили насыщенной при помощи сатуратора углекислым газом во]дой, поступающей через трубку из смесителя к зубоврачебным креслам. Было отмечено, что углекислый газ, раздражая чувстви]тельные окончания нервных волокон слизистой оболочки полости рта, рефлекторно усиливает обмен веществ в тканях десны, спо]собствует расширению периферических сосудов, улучшает цирку]ляцию крови и трофики тканей. У больных в результате водоле]чения нормализуются различные физиологические функции сли]зистой оболочки полости рта. Орошение полости рта водой, насыщенной углекислым газом, улучшает кровообращение в тканях пaродонта, устраняет местную кислородную недостаточность, имеющую значение в патогенезе заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (Р.П. Подорожная, 1963; И.О. Новик, 1964; Л.Е. Серебренников, 1966, 1969, 1970; Л.Ю.Мерлис, Д.П. Перекрестова, 1969; Г.Т. Ля]щенко, 3.Е. Башкирова, 1974). Водолечение можно рассматривать и как симптоматическое воздействие, способствующее гигиене полости рта и создающее благоприятный фон для дальнейшей терапии, улучшения трофики тканей пародонта (Р.И. Михайлова, Д.А. Цукерман, 1974; В.Г.Бургонский, 1983). Бальнеофакторы влияют на различные физиологические про]цессы, в том числе на жизнедеятельность клеток, например, на набухание коллоидов клетки и проницаемость мембраны (А.И. Марина, 1972, 1973). Кроме того, минеральная во]да, всасываясь слизистой оболочкой полости рта и проникая че]рез капилляры в кровь, лимфу и другие жидкости организма, сти]мулирует биологические процессы в клетках и тканях (А.И. Мар]ченко, 1962, 1963). Гидромассаж десен водой, насыщенной углекислым газом, ока]зывает благоприятное воздействие на лимфоотток и кровоснаб]жение, улучшает общий и местный обмен веществ в тканях по]лости рта, очищает десневые карманы, вымывает их содержимое (остатки пищи, десквамированный эпителий, гной, отломки зуб]ного камня, микроорганизмы). Таким образом, происходит доста]точно полное механическое освобождение пародонта, особенно сте]нок патологических десневых карманов и межзубных десневых сосочков, от поддерживающих воспаление раздражителей. Нестой]кая угольная кислота обусловливает изменение рН среды. Происходит перераспределению крови в периферических сосудах. Наличие поверх]ностно-активных пузырьков углекислого газа изменяет осмотиче]ские условия обмена. Наступает активная гиперемия слизистой оболочки, соприкасающейся с пузырьками газа, вступает в дей]ствие кавитационный эффект. Все эти положительные фак]торы дают основание рекомендовать гидромассаж как для лечения заболеваний пародонтита, так и в целях их профилактики. В поликлиниках, гидромассаж десен водой, насыщенной углекислым газом, осуществляют с помощью различных гидротерапевтических установок (И.О. Новик, 1939; 3.М. Эпельбейн, 1956; Э.Я. Лцпидус, М.3. Гадасин, 19
Водолечение в стоматологической практике
Водолечение в стоматологической практике
Комментариев нет:
Отправить комментарий